输卵管造影通常在什么时间进行？

输卵管造影通常安排在月经结束后、排卵前，常见窗口为月经来潮第一天起算后的第7—10天左右。具体日期仍需由实施机构结合周期确认；若仍在出血、可能怀孕、存在盆腔感染或造影剂过敏，应先告知医生，不能自行按天数预约检查。

输卵管造影检查的是什么？

子宫输卵管造影通常简称 HSG，是一种使用 X 线和造影剂观察子宫腔形态，并判断输卵管是否通畅的影像检查。它可以为不孕原因评估提供一部分信息，但不能单独判断全部不孕原因，也不能替代排卵、卵巢、男性因素及其他盆腔情况的综合评估。美国放射学会与北美放射学会患者资料

美国生殖医学会指出，输卵管通畅性评估是女性不孕评估的一部分，是否需要进行 HSG 或其他检查，应结合年龄、备孕时间、病史、既往检查和风险因素决定，并不是第一次就诊的所有人都要立即做同一套检查。ASRM 女性不孕评估委员会意见

为什么通常安排在月经后、排卵前？

这个时间安排主要有两个考虑：

1. 尽量排除早期妊娠。 HSG 涉及 X 线和造影剂，检查前必须确认没有怀孕。安排在月经结束后、排卵前，可以降低在未发现早期妊娠时进行检查的可能。
2. 避开仍在出血的阶段。 检查当天如果仍有子宫出血，部分机构会暂缓操作；具体标准应以开单医生和实际实施检查的影像科要求为准。

RadiologyInfo 建议把 HSG 安排在月经来潮第一天起算后的第7—10天、并且在排卵前进行；美国妇产科医师学会的患者资料则将其概括为月经周期前半段。两个表述共同强调的是“月经后、排卵前”，而不是要求所有人机械固定在同一天。RadiologyInfo HSG 准备说明；ACOG HSG 患者资料

第7—10天是所有人的固定时间吗？

不是。

月经周期较短、较长或不规律时，排卵时间可能与常见的28天周期不同；不同医疗机构对检查日期、检查前性生活或避孕、妊娠检测和感染筛查也可能有不同要求。因此：

• 月经规律者，可以在月经来潮后尽早联系实施检查的机构确认日期；
• 月经不规律、闭经或无法判断排卵时间者，不应自行选择某一天直接检查；
• 预约日期临近但仍在出血，应先联系医生或影像科，不要隐瞒情况；
• 本周期存在无保护性生活或妊娠可能时，应主动说明，由医务人员判断是否需要延期或补充妊娠检测。

英国利兹教学医院的患者资料采用月经周期第6—12天、月经结束后且预计排卵前的安排，也说明不同机构的具体日期范围可能略有差别。Leeds Teaching Hospitals HSG 患者资料

哪些情况不适合按原计划进行？

以下情况应在检查前主动告知医生或影像科，部分情况下需要暂缓或更换评估方式：

情况	为什么需要先说明
已怀孕、可能怀孕或无法排除妊娠	HSG 使用 X 线，不应在未排除妊娠时自行进行
仍有子宫出血	可能不符合实施检查的条件，应由检查机构确认
活动性盆腔感染或未治疗的性传播感染	操作可能使感染加重或向上扩散
既往对含碘造影剂有中重度过敏反应	需要由医生评估风险和替代方案
月经明显不规律或长期不来月经	不能仅靠周期天数判断安全窗口
近期出现发热、异常分泌物或明显下腹痛	需要先排查感染或其他急性情况

ACOG 明确列出妊娠、盆腔感染、检查时子宫出血以及中重度造影剂过敏等不适合进行 HSG 的情况。ACOG HSG 患者资料

检查前建议准备什么？

输卵管造影预约前建议核对月经日期、既往报告、用药与过敏信息

预约或就诊时可以准备以下信息：

• 最近一次月经开始日期、结束日期，以及近几个月周期是否规律；
• 本周期是否有性生活，以及是否存在妊娠可能；
• 既往妇科、盆腔感染、性传播感染、宫腔操作或盆腔手术史；
• 以前做过的输卵管、子宫、超声或其他影像报告；
• 正在使用的药物和保健品清单；
• 药物、消毒剂及含碘造影剂过敏史；
• 近期是否存在发热、异常分泌物、下腹痛或仍在出血。

关于检查前止痛药和抗生素，不同人的情况和不同机构的流程并不相同。ACOG 与 RadiologyInfo 均提示，部分人可能在医生指导下使用止痛措施，部分情况下医生会安排抗生素；不要因为看到科普文章就自行提前服药。ACOG HSG 患者资料；RadiologyInfo HSG 准备说明

检查当天是否需要空腹？

HSG 是否需要空腹，应以实施检查的机构通知为准。部分机构允许正常饮食，但如果当天同时安排其他检查、需要镇静或有特殊病史，准备要求可能不同。预约时应直接确认以下四件事：

1. 当天是否需要空腹或憋尿；
2. 是否需要提前做妊娠检测或感染筛查；
3. 本周期性生活或避孕有什么要求；
4. 是否需要有人陪同，以及检查后能否自行驾车。

不要把其他人的检查通知直接套用到自己身上。

检查后哪些反应较常见？

检查过程中或检查后，部分人可能出现短暂的类似痛经的痉挛感、少量阴道点滴出血或轻微不适。RadiologyInfo 提示，这类不适通常较轻且持续时间不长；检查结果应由放射科医生出具报告，再由开单或接诊医生结合其他资料解释。RadiologyInfo HSG 检查说明

如果检查后出现明显加重的腹痛、发热、异常分泌物或出血较多，应尽快联系实施检查的机构或就医评估。利兹教学医院的患者说明将这些表现列为需要及时寻求医疗建议的感染警示信号。Leeds Teaching Hospitals HSG 患者资料

适用与不适用范围

本文适用于

• 已由医生建议了解输卵管通畅性，想提前理解常见时间窗口的人；
• 正在预约 HSG，但不清楚为什么要避开月经期和排卵后的人；
• 月经规律，希望整理检查前需要提供的信息的人。

本文不能替代

• 医生判断本人是否确实需要 HSG；
• 影像科根据本人的周期和妊娠风险确定具体日期；
• 对盆腔感染、造影剂过敏、异常出血或急性腹痛的个体化评估；
• 对检查结果、治疗选择和后续生育计划的医学解释。

常见问题

1. 月经刚干净就能马上做吗？

不一定。通常需要同时满足月经已经结束、尚未排卵、没有妊娠可能，并符合实施机构的检查要求。应在月经来潮后联系检查机构确认具体日期。

2. 超过月经周期第10天就一定不能做吗？

不能只看一个数字。不同周期和不同机构的安排范围可能不同，核心是合理排除妊娠并在排卵前完成。超过预约窗口时不要自行决定，先联系医生或影像科。

3. 月经不规律怎样预约？

不要按“第7—10天”自行推算。应告诉医生月经长期不规律、闭经或近期周期变化情况，由医务人员决定如何排除妊娠并安排检查。

4. 输卵管造影正常，就能排除所有不孕原因吗？

不能。HSG 主要观察子宫腔和输卵管通畅情况，不能完整评估排卵、卵巢、男性因素或所有盆腔问题。结果需要与夫妻双方的病史和其他检查综合判断。

5. 检查前可以自行吃止痛药或抗生素吗？

不建议自行用药。部分机构会根据个人情况给出止痛或抗生素安排，但药物选择、剂量和禁忌需要由医生或实施检查的机构说明。